BULLETIN D’INSCRIPTION

AU CONGRES

NOM :

PRENOM :

ADRESSE :

TELEPHONE :

EMAIL :

Possibilité de participer au congrès par demi-journée.

ASSISTERA AU CONGRES :

LA JOURNEE ENTIERE ⎕

PROGRAMME

LE MATIN ⎕

L’APRES MIDI ⎕

RESTAURATION SUR PLACE : OUI⎕ NON⎕ (possibilité de restauration à midi sandwichs et boissons à régler sur place)

Ce bulletin est à renvoyer par voie postale à :

Association L’étoile d’Asperger

Mr GUILOT Benoit

11 rue du calciné

66150 Arles sur Tech

Une confirmation d’inscription vous sera alors envoyée par email, bien nous donner une adresse email valide et conserver cette confirmation.